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兴义关于节育环的 9 个真相,每个女人都需

来源:兴义阳光医院 日期:2021-03-12 05:30 浏览次数:
文章简要概述——
关于节育环的 9 个真相,每个女人都需要知道! 宫内节育器 因为部分种类的形状为环形 之前基本都用 「节育环」 「避孕环」 指代 像其他各种常规避孕方法一样 节育环也有相应的优势和缺点 虽然 节育环也有手术风险和并发症 但总体来说 还是一种安全有效的避孕

关于节育环的 9 个真相,每个女人都需要知道!

宫内节育器

因为部分种类的形状为环形

之前基本都用「节育环」

「避孕环」指代

像其他各种常规避孕方法一样

节育环也有相应的优势和缺点

虽然节育环也有手术风险和并发症

但总体来说

还是一种安全有效的避孕方法



1

使用节育环为什么能避孕?

     避孕环主要是刺激宫腔内产生炎症反应,干扰受精和着床。


     不要看到炎症反应就害怕,这里的炎症反应和平时说的细菌感染是两码事,这是一种局部的无菌性的炎症反应。


2

上环会出现哪些问题?

     月经异常:比如经量增多、经期延长或持续少量阴道出血。


     腹痛:有很少一部分人,可能对于节育器不适应,放置之后会出现下腹痛、腰酸或者性交痛。但随着节育环材料的发展,这种情况越来越少了,而且通常在取环后即可缓解。


     意外妊娠:因为没有一种方法能做到 100% 的成功避孕,所以就存在带环妊娠的情况。宫内节育器的避孕效果还是可靠的,长期使用的失败率与输卵管结扎相似。当然,如果避孕失败,发生了带环妊娠,那么就有可能是宫内妊娠,也可能是宫外孕。



3

哪些人不可上环?

不是所有人都能上环,如果有下面的情况,就不能使用节育环了。

◆怀孕的女性;

◆近期刚发生过期流产;

◆宫腔结构扭曲变形;

◆存在原因不明的出血;

◆妊娠滋养细胞肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌患者;

◆急性盆腔炎或者 3 个月内盆腔炎发作;

◆性传播疾病正在发病或者 3 个月内发病;

◆盆腔结核;

◆本人或性伴侣有多个性伴侣。



4

上环的女性更容易得盆腔感染吗?

     目前认为,宫内节育器相关的盆腔感染,主要与性传播感染有关。在性传播疾病低危人群中,即使宫内节育器增加盆腔感染的风险,这也仅仅是放环手术本身带来的。据研究显示, 使用宫内节育器的女性急性盆腔炎的发病率大约为每年 0.6 / 1000 妇女。



5

放环是手术么?

     要想使用宫内节育器,需要做一个小手术,由医生通过阴道把这个节育器放置到子宫腔内,称之为放环。


     放环手术本身就是一个不利因素,因为手术都有风险,可能发生的并发症包括术中出血、子宫穿孔和术后感染


     虽然这些并发症,听起来挺可怕,但实际发生率都非常低。比如放环手术的出血量,通常也就 5~10 mL,远少于一次月经的出血量,所以其实不必太过担心。


     放环手术引起的感染风险大约每年 1 / 1000 妇女,子宫穿孔的风险也大约在 1 / 1000 妇女。而且,即使尚未生育,或者曾经有过盆腔炎病史的女性,也都可以使用节育环。只是急性炎症期间,不能进行宫内节育器放置术。


     虽然放环手术的风险和痛苦都很小,但是对于害怕手术的人来说,这确实是一个比较难克服的障碍。而一旦成功放置,就可以很长一段时间无需再为避孕而伤脑筋。



6

节育环一定要取出来吗?

     是的,每一种宫内节育器都有它相应的寿命,比如五年、十年甚至十五年。通常宫内节育器超过使用寿命,无论是考虑到避孕效果,还是远期并发症的发生,都建议及时取出。另外,对于绝经后女性,取环的必要性要大得多。


(1)没有避孕需求

     绝经后女性已经没有了避孕的必要,既然绝经了,也就不可能再怀孕了,自然也就没必要把节育器继续留在子宫里。


(2)可能存在风险

     因为女性绝经后,体内雌孕激素水平显著下降,进而出现子宫萎缩,就是说子宫会比以前变小。但是子宫里面的节育器是不会有变化的,缩小的子宫就有可能被节育器嵌进宫壁,临床上叫做节育器嵌顿,可以出现腹痛、感染等不适。


     这个时候再去取环,恐怕就不像之前说的那么简单了。甚至有患者节育器穿透宫腔,跑到肚子里,还需要做开腹手术才能把节育器取出来。


(3)有碍其他诊疗

     年龄大的女性,难免会生病,而有些疾病需要做核磁检查,带有节育器一般是不能做核磁的。


     所以,对于使用宫内节育器的女性来说,既然放进去了,以后就需要取出来。不要抱有侥幸心理,觉得自己既然没什么感觉,就先留在子宫里吧。等到真的有什么感觉了,恐怕就要大动干戈了。


     提醒进入更年期的女性,如果是通过节育器避孕的,一般建议绝经后半年左右取出来。



7

取环的最佳时间

●月经干净后37天为宜。

●子宫不规则出血者,随时可取,取出节育器同时需要行诊断性刮宫,刮出组织送病理检查,排除子宫内膜病变。

●绝经过渡期停经1年内取出节育环为宜。


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邱月凤

邱月凤 主治医师

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