黔东南州人民医院

人到四十 警惕大肠癌

时间:2014-10-06 10:21

近年来,大肠癌已成为高发癌,其发病率位居男性癌症第二位,女性癌症第三位,大肠癌具有早期容易被发现,恶性所需时间较长,早期手术五年生存率高(超过90%)等特点,但令人痛心的是,从息肉到癌变大约需要10年时间
      近年来,大肠癌已成为高发癌,其发病率位居男性癌症第二位,女性癌症第三位,大肠癌具有早期容易被发现,恶性所需时间较长,早期手术五年生存率高(超过90%)等特点,但令人痛心的是,从息肉到癌变大约需要10年时间,本来很容易就能查出的病,却因没有防范意识,多数患者发现时已到了中晚期,错失手术良机。
      “早期筛查可暴露问题”州人民医院肛肠外科主任肖兰福提醒广大患者。
      之所以说大肠癌是可防范的癌,是因为由正常黏膜变化为大肠癌的过程是非常缓慢的。健康的肠道是光滑的,早期病变往往是在肠道上突起一小块,这种突起往往70%—80%会变成息肉,然后慢慢恶变成癌,每一次变化都有足够的时间和相应的方法进行治疗,而且方法相对简单,治好了就可切断息肉演变成癌之路。因此,开展大肠癌的筛查非常重要。
      大肠癌的筛查并不复杂,现在很多社区都在为35岁以上的人进行健康体检,通过社区体检可以初步筛查出高危人群,高位人群在做个全结肠镜,进本就能查出一些问题,在欧美发达国家,肠道检查被列入常规体检项目,社区会针对相应人群定期提供健康体检服务,并跟踪观察,一线城市的大肠癌筛查重点在40—70岁的人群。
      所以人到40岁时应该做一次结肠镜检查,如果没有发现异常情况,就可以过3—5年再做一次结肠镜,如果发现有息肉,要及时处理,消除癌变隐患,如果癌变发生在直肠,有经验的医生用肛指检查就能初步判断是不是恶性或是良性。
      大肠癌高危人群包括大肠息肉,家族遗传性息肉和息肉病,炎性结肠病,其中包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,胆囊切除术后,有大肠癌家族史者。有上述高危因素者,如有条件从40岁开始,每年进行一次结肠镜检查,凡有大便便血或大便习惯改变,经直肠检查无异常者,应常规进行肠镜检查。
      大肠癌一般分为早、中、中期偏晚、晚期共四期。早期手术5年生存率可达90%以上,到了中期就大大下降了。治疗以手术切除为首选,结合化疗,生物免疫治疗效果更好。可达到5—8年生存率。
直肠癌的治疗是以手术为中心的综合性治疗,手术切除之后必须接受规范化的放化疗,免疫细胞治疗等对于晚期暂时免疫手术条件的病人要考虑进行新辅助治疗,也就是先进行一段时间的放化疗,减轻肿瘤周围组织的反应性水肿,粘连,将瘤体缩小固定使肿瘤降期,提高切除率,为手术治疗提供条件。